心室期前收縮與代償間歇及不應(yīng)期的測定在ZL-620醫(yī)學(xué)信號采集處理系統(tǒng)的應(yīng)用

心室期前收縮與代償間歇及不應(yīng)期的測定在ZL-620醫(yī)學(xué)信號采集處理系統(tǒng)的應(yīng)用

【心室期前收縮與代償間歇及不應(yīng)期的測定在ZL-620醫(yī)學(xué)信號采集處理系統(tǒng)的應(yīng)用實驗?zāi)康摹?

    本實驗通過觀察在心臟活動的不同時期給予刺激，以驗證心肌的興奮性周期性變化的特征。

【心室期前收縮與代償間歇及不應(yīng)期的測定在ZL-620醫(yī)學(xué)信號采集處理系統(tǒng)的應(yīng)用實驗原理】

心肌每興奮一次，其興奮性就發(fā)生一次周期性的變化。心肌興奮性的特點在于其有效不應(yīng)期特別長，約相當于整個收縮期和舒張早期。因此，在心臟的收縮期和舒張早期內(nèi)，任何刺激均不能引起心肌興奮而收縮，但在舒張早期以后，一次較強的閾上刺激就可以在正常節(jié)律性興奮到達以前，產(chǎn)生一次提前出現(xiàn)的興奮和收縮，稱之為期前收縮。同理，期前收縮也有不應(yīng)期。因此，如果下一次正常的竇性節(jié)律性興奮到達時正好落在期前收縮的有效不應(yīng)期內(nèi)，便不能引起心肌興奮和收縮。這樣，在期前收縮之后就會出現(xiàn)一個較長的舒張期，這就是代償間歇。

【心室期前收縮與代償間歇及不應(yīng)期的測定在ZL-620醫(yī)學(xué)信號采集處理系統(tǒng)的應(yīng)用實驗對象】

蟾蜍。

【心室期前收縮與代償間歇及不應(yīng)期的測定在ZL-620醫(yī)學(xué)信號采集處理系統(tǒng)的應(yīng)用實驗器材】

蛙類解剖手術(shù)器材、蛙釘、蛙板、林格液、鐵支架、張力換能器、培養(yǎng)皿、滴管、蛙心夾、微調(diào)固定器、刺激電極、ZL-620生物信號采集處理系統(tǒng)。

【方法和步驟】

1.    蟾蜍心室期前收縮與代償間歇的觀察

（1） 蛙心標本：可采用在體蛙心標本或離體蛙心標本。在體蛙心標本制作簡易，但離體蛙心標本實驗結(jié)果較典型。

1）        在體蛙心標本：1取蟾蜍一只，破壞腦和脊髓，將其仰臥固定于蛙板上。從劍突下將胸部皮膚向上剪開（或剪掉），然后剪掉胸骨，打開心包，暴露心臟。2將與張力換能器有連線的蛙心夾在心室舒張期夾住心尖。將刺激電極固定，使其兩極與心室相接觸。3按圖2-11-1連接線路，張力換能器接ZL-620**通道（亦可選擇其他通道）。刺激電極與心室接觸良好，連接ZL-620刺激輸出。

2）        離體蛙心標本：離體蛙心標本的制備見“離體蛙心灌流”實驗。將與張力換能器有連線的蛙心夾經(jīng)滑輪在心室舒張期夾住心尖。將刺激電極固定，使其兩極與心室相接觸。按圖2-11-2連接線路，張力換能器接ZL-620**通道（亦可選擇其他通道）。刺激電極與心室接觸良好，連接ZL-620刺激輸出。

（2） 打開計算機，啟動ZL-620生物信號采集處理系統(tǒng)。點擊ZL-620菜單“實驗/常用生理學(xué)實驗”，選擇“期前收縮與代償間歇”。ZL-620放大器、采樣和刺激器參數(shù)

（3） 實驗觀察

2）        用中等強度的單個閾上刺激分別在心室收縮期和舒張早期刺激心室，觀察能否引起期前收縮。

3）        用同等強度的刺激在心室舒張早期之后刺激心室，觀察有無期前收縮的出現(xiàn)。

表2-11-1  ZL-620放大器、采樣和刺激器參數(shù)

4）        刺激如能引起期前收縮，觀察其后是否出現(xiàn)代償間歇（圖2-11-3）。

圖2-11-3  期前收縮和代償間歇

注：箭頭表示給予刺激

2．心肌有效不應(yīng)期的測定

（1）制備離體蛙心標本：根據(jù)離體蛙心灌流的方法插好蛙心套管，并游離出胸腔，懸掛固定于鐵支架。

（2）用焊接有細導(dǎo)線的蛙心夾夾住蛙心尖部，用另一細導(dǎo)線置于蛙心插管的林格液內(nèi)。此兩線與ZL-620輸入線相連，以記錄心電活動。

（3）安置刺激電極：剪去蛙心靜脈竇，將一對針形電極置于心室，接刺激輸出線起搏心臟。

（4）啟動ZL-620生物信號采集處理系統(tǒng)。點擊ZL-620菜單“實驗/常用生理學(xué)實驗”，選擇“心肌有效不應(yīng)期”。設(shè)置ZL-620放大器、采樣和刺激器參數(shù)（表2-11-2）。

（5）實驗觀察

1）改變刺激強度，找出起搏蛙心的閾強度。

2）用2倍閾強度刺激蛙心，起搏心臟，記錄起搏蛙心的心電曲線。

3）每10個左右正常起搏后，將主周期刺激的脈沖數(shù)設(shè)為2，即插入一個額外刺激，引起心室發(fā)生額外興奮。調(diào)節(jié)主周期刺激的脈沖間隔，使間隔時間逐步縮短。當間隔時間縮短到某一值時，脈沖2不再引起心室額外興奮，此間隔時間即為蛙心心室肌的有效不應(yīng)期。

表2-11-2   ZL-620放大器、采樣和刺激器參數(shù)表

【注意事項】

1．        破壞蛙的腦和脊髓要完全。

2．        蛙心夾與張力換能器間的連線應(yīng)有一定的緊張度。

3．        注意滴加林格液，以保持蛙心適宜的環(huán)境。

【思考題】

1．        在心臟的收縮期和舒張早期分別給予心室一個中等強度的閾上刺激，能否引起期前收縮？為什么？

2．        在期前收縮之后，為什么會出現(xiàn)代償間歇？在什么情況下期前收縮之后可以不出現(xiàn)人償間歇？

3．        心肌存在不應(yīng)期的實驗依據(jù)是什么？

4．        測定心肌不應(yīng)期是否必須對心臟進行人工起搏？